Chirurgie des cancers digestifs

La clinique Atlas est référent pour les patients porteurs de cancers digestifs.  Elle propose un modèle de prise en charge personnalisée, basée sur la connaissance approfondie et multidisciplinaire des cancers et intégrant les dernières innovations scientifiques et médicales.

La clinique Atlas assure une collaboration avec les autres structures de chimiothérapie et deradiothérapie des secteurs libéraux et hospitaliers.Des réunions de concertation pluridisciplinaires sont organisées : 

ce sont des séances de travail et d’échange, au cours desquelles les médecins présentent les dossiers des patients. Ensemble, ils discutent et proposent pour chaque patient une stratégie de traitement,répondant à des critères précis. Ces réunions garantissent au patient la meilleure décision médicale et une égalité dans la chance de bénéficier des meilleurs traitements.

Cancer de côlon et du rectum

Dépistage et prévention

Actuellement, on recommande de réaliser des endoscopies du côlon (coloscopie) chez les patients ayant eu un antécédent familial de cancer du côlon ou de polype, ou des antécédents personnels de polype du côlon. Le diagnostic d’un éventuel polype et son exérèse préviennent le cancer du côlon et du rectum.

D’autres moyens de dépistage sont à l’étude. Parmi ceux-ci, le plus étudié est la recherche de sang dans les selles.

Épidémiologie

Il s’agit de cancers très fréquents. Les hommes sont plus touchés que les femmes. Il existe plusieurs facteurs de risque du cancer du côlon :

  • L’alimentation riche en graisse animale et pauvre en végétaux (légumes verts…) est associée à une augmentation du risque de cancer du côlon.
  • Les polypes, (tumeurs bénignes = adénomes), peuvent se transformer au cours des années en cancer.
  • Certaines maladies génétiques telle que le syndrome de Lynch ou la polypose adénomateuse familiale.
  • Les antécédents familiaux de cancer colo-rectal.
  • Enfin, des maladies inflammatoires telles que la rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn.

Diagnostic

Les signes révélateurs sont très variables et non spécifiques du cancer. Il peut s’agir de douleurs abdominales, de constipation, de sang dans les selles, mais aussi d’ascite (liquide dans le ventre), vomissements… Le diagnostic repose sur l’analyse microscopique de la biopsie de la tumeur réalisée pendant la coloscopie. Une fois le diagnostic posé, on réalisera le bilan d’extension à la recherche d’éventuelles lésions à distance du côlon.

Traitement

Le traitement du cancer du côlon et du rectum est essentiellement chirurgical. Pour les cancers du côlon, souvent une chimiothérapie peut s’avérer nécessaire après une chirurgie efficace. Pour les cancers du rectum et en fonction de l’évolution de la tumeur, La chirurgie d’exérèse est préconisée après une radiothérapie associée le plus souvent à une chimiothérapie de potentialisation.  La chimiothérapie sera reprise après la chirurgie pour une période de 6 mois. La chirurgie du cancer colique consistera en la résection d’une partie du côlon et des ganglions voisins, Nous réalisons habituellement dans notre centre, ces interventions d’exérèse colique et rectales sous coelioscopie. Chez certains patients présentant des lésions du foie, une chirurgie des lésions du foie pourra également être réalisée.

Cancer de l’Estomac

Épidémiologie et description

Les cancers de l’estomac les plus fréquemment rencontré sont de type : adénocarcinomes.

– Le reflux acides de l’estomac vers l’œsophage.

– Les habitudes alimentaires

– Les facteurs liés à l’environnement

– Certaines infections chroniques sont probablement en cause.

– Certaines inflammations chroniques (gastrites chroniques) et les ulcères de l’estomac sont des lésions à risquede transformation cancéreuse.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes révélant un cancer de l’estomac ne sont pas spécifiques au cancer de l’estomac. Les douleurs abdominales, la fatigue, le manque d’appétit, des vomissements, un blocage des aliments, desvomissements sanglants peuvent apparaître isolés ou associés. Ils doivent inciter à faire une fibroscopie. Le diagnostic repose comme toujours sur la réalisation de biopsies au niveau de la tumeur.L’examen microscopique des fragments prélevés permettra le diagnostic de cancer de l’estomac.Le bilan d’extension sera réalisé.

Cancer de l’Estomac

Épidémiologie

Il peut s’agir de carcinome épidermoïde ou d’adénocarcinome.

– L’alcool augmente le risque du cancer de l’oesophage de 20 à 50 fois

– Le tabac augmente le risque de cancer de l’œsophage de 5 à 10 fois.

– Il existe d’autres causes beaucoup plus rares.

Diagnostic

Les signes révélateurs de cancer de l’œsophage sont très variables.

– Le plus parlant est Une gêne à la déglutition ou un blocage des aliments.
– D’autres signes peuvent être révélateurs par exemple un amaigrissement, de la fatigue, des douleurs, un ganglion…

Le diagnostic repose sur l’analyse microscopique des biopsies de la tumeur réalisées lors d’une fibroscopie. Un bilan d’extension à la recherche de lésions à distances ( métastases) est réalisé avant traitement.

Traitement

Les indications thérapeutiques dépendent de l’extension de la tumeur, de l’envahissement de ganglions, de la présence de lésions à distance et de l’existence d’autres maladies associées. La chirurgie consiste à retirer l’œsophage et le remplacer par une autre partie du tube digestif (estomac ou côlon). La chirurgie peut être réalisée d’emblée ou après un traitement par chimiothérapie et/ou radiothérapie. Fréquemment, la radiothérapie et/ou la chimiothérapie seront réalisées sans chirurgie. Dans certains cas, notamment en cas de compression de l’œsophage par la tumeur rendant impossible le passage des aliments, on pourra poser une prothèse (tuyau) dans l’œsophage.

Cancer des voies biliaires

Épidémiologie

Diagnostic

Traitement

Cancer du pancreas

Épidémiologie

Diagnostic

Traitement

Carcinose péritonéale

Épidémiologie

Diagnostic

Traitement

Les signes qui peuvent alerter ?

La clinique Atlas traite toutes les pathologies cancéreuses digestives ainsi que les tumeurs rares.

  • Cancer du sein
  • Cancer du rectum
  • Lymphome non hodgkinien
  • Cancer du pancréas
  • Cancer du foie
  • Cancer de l’estomac
  • Cancer du côlon
  • Cancer de la thyroïde
  • Cancer de l’ovaire
  • Cancer du col de l’utérus
  • Cancer de l’endomètre
  • Cancer de l’œsophage

Les cancers digestifs sont souvent à l’origine de peu de symptômes. Il faut consulter son médecin traitant lorsque surviennent certains signes :

-L’accentuation d’une constipation

-L’alternance d’épisodes de diarrhée et de constipation.

-Certaines douleurs abdominales

-La constatation de sang dans les selles

-La survenue d’une anémie

Les examens a faire pour rechercher un cancer digestif

La fibroscopie : c’est l’exploration de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum par une micro caméra montée sur un tube. Cette examen se fait habituellement sous anesthésie.

La coloscopie :  permettant de visualiser l’intérieur du côlon et du rectum. Cet examen est réalisé sous anesthésie générale pour éviter les douleurs.

La coloscopie virtuelle :  qui permet d’explorer la paroi du côlon par reconstruction informatique d’images obtenues par scanner et ainsi de détecter la présence de polypes.

L’échographie abdominale et le scanner : afin d’examiner la cavité abdominale, en particulier le foie et la région pancréatique.

L’Imagerie par résonnance magnétique (IRM): permet d’affiner l’exploration du foieune étude approfondis du rectum

La TEP (Tomographie par émission de positons) ou le PET-scan :  peuvent s’avérer nécessaires dans certaines situations en complément des explorations précédemment citées afin d’explorer l’ensemble du corps.